主要病因
- 肾脏疾病:如肾实质病变(急慢性肾小球肾炎、多囊肾)、肾血管狭窄等,是继发性高血压最常见的原因。
- 内分泌疾病:包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,这些疾病通过激素异常导致血压升高。
- 血管疾病:如主动脉狭窄、动脉粥样硬化等,影响血流并引发血压升高。
- 其他原因:包括睡眠呼吸暂停综合征、药物(如避孕药、激素类药物)及妊娠等。
症状与诊断
继发性高血压的症状与原发性高血压相似,但可能伴随其他疾病的表现,如:
- 中重度血压升高,尤其在年轻患者中。
- 顽固性高血压,联合用药效果差。
- 伴随症状:如乏力、多汗、心悸、打鼾伴呼吸暂停等。
诊断通常需要结合详细的病史、体格检查及实验室检查(如肾功能、激素水平检测)。
治疗
治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗,包括:
- 药物治疗:用于控制血压和改善症状。
- 手术治疗:对于某些病因(如肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄),手术切除或修复可以根治或显著改善高血压。
及早识别和治疗继发性高血压,可以有效预防心脑肾等靶器官的损害,降低心血管事件的风险。