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射频消融术(微创治疗)
通过超声引导将射频针精准插入肿瘤,利用高温灭活癌细胞,创伤小、恢复快,术后颈部无明显疤痕。适用于低危微小癌(如直径<1cm、无淋巴结转移)或合并基础疾病无法耐受手术的患者。临床数据显示,超过50%患者术后1年结节可消失。 -
手术治疗
- 单侧腺叶切除:适用于低危、无淋巴结转移的微小癌,保留部分甲状腺功能,术后多数无需终身服药。
- 全甲状腺切除:适用于高危或双侧病变患者,需结合术后碘131治疗降低复发风险。
手术治疗总体治愈率高,5年生存率可达95%以上。
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动态监测(观察等待)
对于低危、生长缓慢的微小癌(如直径<5mm、无高危因素),可每6个月复查超声。若肿瘤无进展,可暂不干预,避免过度治疗。 -
放射性碘治疗与靶向药物
- 放射性碘(如碘-131)用于无法手术或术后残留患者,通过射线清除残留癌细胞。
- 靶向药物(如索拉非尼)适用于特定基因突变(如RAS/BRAF)的晚期或转移性病例。
注意事项:
- 高危患者(如肿瘤>1cm、淋巴结转移、家族史)需积极手术,避免延误治疗。
- 治疗后需定期复查甲状腺功能及颈部超声,监测复发风险。
最快治疗方案需结合病情评估:低危患者优先选择射频消融或动态监测;多数患者首选手术切除;高危或转移病例需联合放射性碘或靶向治疗。建议尽早就诊并多学科会诊制定方案。