根据2024年医保政策调整，缴费基数4242元的医保卡每月返还金额如下：
一、在职职工返还标准
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35岁以下（含）
返还比例为缴费基数的2.8%，其中个人缴纳的2%全额返还，统筹基金划拨0.8%。
- 计算公式：4242元 × 2.8% = 118.776元/月（四舍五入为118.78元）。
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35-45岁
返还比例为缴费基数的3%，其中个人缴纳的2%全额返还，统筹基金划拨1%。
- 计算公式：4242元 × 3% = 127.26元/月（四舍五入为127.26元）。
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45-60岁
返还比例为缴费基数的4%，其中个人缴纳的2%全额返还，统筹基金划拨2%。
- 计算公式：4242元 × 4% = 169.68元/月（四舍五入为169.68元）。
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60岁以上
通常按在职员工平均工资的5%返还（部分地区可能略有差异）。
- 假设当地平均工资为6000元，则返还金额为6000元 × 5% = 300元/月。
二、注意事项
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缴费基数与返还金额的关系
返还金额直接与缴费基数挂钩，基数越高，每月返还金额越高。 - 例如：
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基数6000元时，35岁以下返168元，退休返72元；
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基数8000元时，35岁以下返224元，退休返96元。
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其他影响因素
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若存在个人账户激活状态、地区政策差异等，可能影响实际到账金额。
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退休人员返还金额以退休时全省人均养老金的2%为基准。
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三、示例总结
| 年龄段 | 返还比例 | 缴费基数4242元对应的返还金额（元/月） |
|---|---|---|
| 35岁以下 | 2.8% | 118.78 |
| 35-45岁 | 3% | 127.26 |
| 45-60岁 | 4% | 169.68 |
| 60岁以上 | 5% | 300（按假设平均工资计算） |
以上计算基于当前医保政策，具体金额可能因地区政策微调而略有不同。建议咨询当地医保部门获取精确信息。