病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的颅内急性炎症性疾病，主要累及脑实质和脑膜，属于中枢神经系统感染性疾病。其特点包括急性起病、症状多样且严重，致死致残率较高。
一、核心特征
-
病因
由肠道病毒、虫媒病毒（如乙型脑炎病毒）、疱疹病毒（如单纯疱疹病毒）等感染引起，病毒通过血液循环或直接侵入中枢神经系统引发炎症反应。 -
典型症状
- 早期表现：发热（常达39℃以上）、头痛、恶心呕吐。
- 神经系统损害：
- 意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、肢体活动障碍或偏瘫。
- 认知功能异常（记忆力减退、思维混乱）、精神行为异常（人格改变、情感淡漠）。
- 婴幼儿可表现为易激惹、进食减少、惊厥发作。
-
严重性
病情进展迅速者可能出现颅内高压（如喷射性呕吐、剧烈头痛）、脑组织损伤，甚至短期内死亡。
二、诊断与治疗
-
诊断依据
结合病史（如蚊虫叮咬或病毒感染接触史）、临床表现，辅以神经系统检查及脑脊液、影像学等实验室检测。 -
治疗原则
- 抗病毒治疗：根据病原体选择药物（如阿昔洛韦治疗疱疹病毒感染）。
- 对症支持：
- 退热（布洛芬等药物联合物理降温）。
- 降颅压（甘露醇、呋塞米）。
- 控制癫痫（苯妥英钠、左乙拉西坦）。
- 康复治疗：针对运动障碍、认知障碍进行物理训练和认知训练。
三、预防措施
- 疫苗接种：乙脑疫苗、水痘疫苗等可降低感染风险。
- 防蚊灭蚊：减少虫媒病毒传播途径。
- 卫生习惯：勤洗手、避免接触感染源。
- 增强免疫力：均衡饮食、适度锻炼。
四、预后
轻症患者可能自愈，部分经规范治疗可痊愈；重症患者可能遗留神经系统后遗症（如偏瘫、认知障碍）或短期内死亡，预后与病情严重程度密切相关。