根据2025年最新政策，湖北宜昌职工医保异地就医范围已进一步扩展，具体如下：

一、直接结算范围

1. 全省通用的异地就医直接结算

   宜昌参保人员可在湖北省内任意一家开通异地联网结算的定点医疗机构就医购药，凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算，无需备案。

2. 跨省异地就医直接结算

   • 长期异地安置人员 ：长期居住在省外的退休人员，在已纳入国家异地就医结算系统的医院住院可直接结算。

   • 临时外出就医人员 ：因工作需要临时到其他市州就医（如转诊、急诊抢救等）可办理备案后直接结算。

二、报销政策

1. 报销比例

   • 省内异地 ：与本地同等级医疗机构报销比例一致。

   • 跨省异地 ：非急诊且未转诊的备案人员报销比例降低20%。

2. 支付范围

   包括普通住院（含无第三方责任外伤）、普通门诊、门诊慢特病及药店购药。

3. 起付线、封顶线

   执行就医地目录标准，即按就医地规定的起付线、支付比例、最高支付限额执行。

三、特殊情形说明

• 急诊就医 ：需在入院7日内办理外诊登记手续，符合规定的费用可报销。

• 退休人员 ：退休后长期在统筹区外居住需办理异地就医手续。

四、注意事项

1. 政策时效性 ：异地就医政策可能随政策调整，建议就医前通过宜昌市医疗保障局官网或12393平台确认最新细则。

2. 备案要求 ：跨省临时外出就医需办理备案，未备案费用不予报销。

以上政策综合了2021-2024年宜昌医保改革成果，2025年进一步简化了省内异地就医流程，但跨省就医仍需注意备案要求。