根据2025年河南驻马店市职工医保大病保险政策,大病保险额度如下:
一、报销标准与比例
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起付线
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一般人群:13,782元/年
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特困、孤儿:10元/年
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年度最高支付限额
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一般人群:199,170元/年
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退休人员:未明确提及,但参考职工医保政策(如洛阳市职工医保)为47万元/年
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报销比例
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30,000-50,000元:30%
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50,000-100,000元:40%
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100,000-150,000元:50%
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150,000-500,000元:80%
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500,000元以上:90%(不设封顶线)
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二、其他说明
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门诊待遇 :年度最高报销额度700元,起付线300元/人年
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异地就医 :支持异地就医备案,报销比例按参保地执行
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特殊疾病门诊 :在职职工80%,退休人员85%
三、政策调整说明
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支付限额提升 :2025年较2024年提高了7万元,达到47万元/年
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封顶线取消 :大病保险不设封顶线
以上政策自2025年1月1日起实施,2025年12月31日失效。