一、抗感染治疗

1. ​​经验性用药​​：根据肺炎类型和严重程度，尽早启动经验性抗感染治疗。细菌性肺炎可选用第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢呋辛）或氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）；支原体感染推荐大环内酯类（如阿奇霉素）；病毒性肺炎需用抗病毒药物（如奥司他韦）。
2. ​​精准用药​​：结合病原学检测结果（如胸部CT、PCR或mNGS检测）调整抗生素方案，避免耐药性。老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量和给药途径。

二、对症支持治疗

1. ​​改善呼吸功能​​：通过鼻导管吸氧或无创通气缓解低氧血症，重症者需呼吸机辅助。
2. ​​控制症状​​：使用止咳药（如盐酸氨溴索）缓解咳痰，退热药减轻发热，必要时雾化治疗。
3. ​​营养与康复​​：加强肠内营养支持，早期康复训练改善肺功能。

三、综合管理

1. ​​祛除危险因素​​：预防误吸、戒烟限酒，保持口腔卫生。
2. ​​并发症防治​​：监测电解质平衡，警惕心力衰竭等合并症。
3. ​​疫苗接种​​：建议老年患者每年接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗，降低感染风险。

四、注意事项

• ​​糖皮质激素慎用​​：仅重症肺炎合并休克时短期小剂量使用。
• ​​液体管理​​：重症患者需合理补液，避免心功能不全。

总结

终末期肺炎治疗需结合抗感染、支持治疗和综合管理，同时注重预防措施。建议在呼吸科医生指导下制定个性化方案，并定期评估疗效。