颅内高压综合征诊断标准

颅内高压综合征的诊断标准需结合临床表现和客观检查指标,具体如下:

一、核心临床表现

  1. 头痛
    持续性或阵发性疼痛,以额部或双侧颞部为主,咳嗽、用力时加重‌。
  2. 呕吐
    喷射性呕吐,与头痛同时出现,呕吐后头痛可短暂缓解‌。
  3. 视乳头水肿
    眼底检查可见视乳头边界模糊、充血、静脉扩张,严重时伴出血或渗出‌。

二、客观检查指标

  1. 脑脊液压力测量
    • 腰椎穿刺(L2~L3间隙)测压,压力>200mmH₂O(或>13.5mmHg/18.0mmHg)‌。
    • 颅内压监测可动态观察压力变化,准确性更高‌。

三、辅助诊断条件

  1. 影像学检查
    • 头颅CT/MRI排除占位性病变、脑水肿、出血等病因‌。
    • 磁共振静脉成像用于评估静脉窦血栓等血管异常‌。
  2. 排除其他病因
    需排除感染、肿瘤、脑积水等继发性因素,尤其良性颅内高压症需满足无神经系统定位体征、脑脊液成分正常‌。

四、注意事项

  • 腰椎穿刺禁忌症:疑似脑疝或严重颅高压时需谨慎,避免诱发脑疝风险‌。
  • 意识障碍、呼吸节律异常等提示病情危重,需紧急处理‌。

以上标准需综合临床表现、实验室及影像学结果,结合动态监测进行诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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