一、药物治疗
- 脱水降颅压:首选甘露醇、甘油果糖等渗透性利尿剂,可快速减轻脑水肿和颅内压力。严重时可联合呋塞米等强效利尿剂。
- 对症止痛:头痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛药物,但需注意避免掩盖病情。
二、物理调整
- 抬高床头:将床头抬高15-30度,促进脑脊液回流,降低颅内压。避免平卧加重头痛,可尝试半坐位或坐起缓解。
- 控制液体摄入:在医生指导下保持适量饮水,避免过量补液加重颅高压。
三、病因治疗
- 手术干预:脑出血需行血肿清除术,脑肿瘤需切除病灶,脑积水需脑室分流手术等,从根本上解除颅高压。
- 亚低温治疗:对严重病例可采用亚低温降低脑代谢,减少脑血流需求,缓解颅高压。
四、日常护理
- 监测生命体征:定期测量血压、血糖、血脂,血压过高时需用降压药控制。
- 心理调节:通过冥想、深呼吸缓解焦虑,家人支持对情绪稳定至关重要。
注意事项:颅内高压可能危及生命,出现头痛伴呕吐、意识障碍等症状需立即就医。所有治疗需严格遵医嘱,不可自行调整药物或治疗方案。