1. 药物治疗
- 钙剂补充:急性低钙血症发作时需静脉注射葡萄糖酸钙或碳酸钙,日常需长期口服钙剂维持血钙正常水平。
- 维生素D制剂:促进钙吸收,可选用骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D,尤其适用于维生素D抵抗或钙剂效果不佳的患儿。
- 甲状旁腺激素替代:严重病例可考虑重组人甲状旁腺激素(如甲状旁腺激素1-34)替代治疗,但需严格遵医嘱。
2. 手术治疗
- 甲状旁腺移植:适用于甲状旁腺发育不全或术后功能不足的患儿,需结合冷冻保存技术提高移植成功率。
- 胸腺移植:针对完全型先天性胸腺发育不全患儿,可重建免疫功能。
3. 饮食与生活方式调整
- 增加钙摄入:多食用牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物,同时搭配维生素D促进吸收。
- 控制磷摄入:避免动物内脏、坚果等高磷食物,减少钙磷代谢负担。
- 定期运动与作息:适度活动维持代谢平衡,保证充足睡眠,避免过度劳累。
4. 长期监测与随访
- 每2-3个月监测血钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)水平,根据结果调整治疗方案。
- 定期评估生长发育、智力发育及骨骼健康,及时干预异常。
注意事项:治疗需在内分泌专科医生指导下进行,避免自行停药或调整剂量。若合并其他疾病(如自身免疫性疾病),需同步治疗原发病。