一、医疗干预措施
-
呼吸支持
重症肌无力危象常伴随呼吸肌无力，需立即进行气管插管并使用呼吸机辅助通气，确保气道通畅和氧气供应。若病情严重（如高碳酸血症、痰液堵塞），需果断采取有创通气。 -
调整药物
- 胆碱酯酶抑制剂：根据危象类型调整剂量。肌无力危象需增加剂量（如溴吡斯的明），胆碱能危象则需立即停药。
- 免疫治疗：包括血浆置换（PE）、免疫吸附（IA）、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）等，可快速清除有害抗体。
- 激素与免疫抑制剂：糖皮质激素（如甲泼尼龙冲击）联合硫唑嘌呤、他克莫司等药物，需在医生指导下调整剂量。
-
控制感染与并发症
感染是危象常见诱因，需积极使用抗生素（避免氨基糖苷类等神经肌肉阻滞剂）并加强护理。同时纠正电解质紊乱，给予营养支持。 -
胸腺手术与长期管理
病情稳定后，胸腺扩大切除术可改善部分患者预后，但需严格评估手术时机。术后需遵循分型分期管理，降低危象复发风险。
二、日常调理与预防
-
避免诱因
- 防止感染：注意保暖，避免感冒、呼吸道感染等。
- 规律作息：避免过度劳累、熬夜及情绪波动。
- 谨慎用药：禁用可能加重病情的药物（如氨基糖苷类抗生素、部分抗心律失常药）。
-
饮食调护
- 避免生冷、寒凉、辛辣食物（如冷饮、苦瓜、辣椒等），宜选择温补食材（如山药、南瓜、鸡肉）。
- 少食多餐，保证营养均衡，吞咽困难者可置胃管鼻饲。
-
适度运动与康复
病情稳定期可进行轻度活动（如散步、太极拳），避免剧烈运动；配合中医康复训练（如针灸、推拿）促进肌力恢复。 -
定期复诊与用药
严格遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药；定期监测肝肾功能及免疫指标。
三、中医辅助调理
中医通过辨证施治（如“肌力康复汤”）调理脾胃、补益肝肾，改善肌肉无力症状。需在专业中医师指导下结合中药、食补及适度运动，减少西药副作用。
提示：重症肌无力危象属急重症，需立即就医。日常调理需在医生指导下进行，避免自行处理。