根据最新的政策和信息，2025年河南省内异地就医有了一些新的变化，但具体到开封市线上问诊是否支持异地医保结算，搜索结果中并没有直接提及。不过，我们可以从现有的信息中推断一些可能的情况。

河南省内异地就医的新政策

自2025年1月1日起，河南省将省内异地就医住院费用纳入就医地按病组和病种分值付费（简称按病种付费）管理. 这意味着，河南省内的异地就医在住院费用方面已经实现了更广泛的结算管理。

开封市的异地就医结算情况

虽然搜索结果中没有直接提到2025年开封市线上问诊的具体情况，但我们可以参考2022年开封市在门诊费用跨省直接结算方面的进展。截至2022年7月31日，开封市已经开通了60家医药机构支持普通门诊费用跨省直接结算。这表明开封市在异地就医结算方面已经有了一定的基础和技术支持。

推测与建议

尽管没有直接证据表明2025年开封市线上问诊支持异地医保结算，但考虑到河南省内异地就医政策的不断优化和完善，以及开封市在异地就医结算方面的已有进展，未来支持线上问诊异地医保结算的可能性较大。

为了获取最准确的信息，建议您直接咨询开封市医疗保障局或相关医疗机构，以获得最新的政策和操作指南。您也可以关注河南省医疗保障局的官方网站和官方公告，以便及时了解最新的政策动态。