被蜈蚣咬伤后，判断是否中毒可以从以下几个方面进行：
1. 局部症状
- 轻度中毒：被毒性较轻的蜈蚣咬伤后，伤口处会出现红肿、疼痛和皮疹
- 中度中毒：皮肤红肿、灼热、剧痛、刺痒感，伤口周围淋巴结肿大
- 重度中毒：除了上述症状外，还可能出现水疱、瘀斑、组织坏死，甚至整个肢体出现紫癜
2. 全身症状
- 轻度全身反应：头痛、头晕、发热、恶心等
- 中度全身反应：恶心、呕吐、头晕、抽搐等
- 重度全身反应：严重的中毒症状包括少尿、无尿、蛋白尿等急性肾功能衰竭，以及过敏性休克
3. 过敏反应
- 过敏性休克：少数患者在蜈蚣咬伤后可能会出现过敏性休克，表现为血压急剧下降、意识障碍、皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。
4. 其他症状
- 神经系统症状：如烦躁、谵妄、抽搐、全身麻木、昏迷等
- 局部淋巴结肿大：伤口附近的淋巴结可能会肿大
5. 诊断依据
- 病史：是否有被蜈蚣咬伤的经历。
- 临床表现：典型的局部疼痛、红肿、皮疹，严重时出现发热、头晕、恶心等。
- 辅助检查：血常规检查可能出现白细胞升高，血生化检查在急性肾功能衰竭的少尿期可能出现尿素氮、肌酐、血钾升高，血pH值降低，呈代谢性酸中毒改变
6. 应急处理
- 清洗伤口：立即用肥皂水或清水冲洗伤口，以减少毒液的残留
- 局部处理：可以使用3%氨水或5%-10%碳酸氢钠溶液冲洗伤口，局部涂搽抗过敏药物或激素类药物
- 冷敷：局部冷敷可以减轻肿胀和疼痛
- 就医：如果出现全身症状或症状较重，应立即前往医院治疗
总结
被蜈蚣咬伤后，如果出现局部红肿、疼痛、刺痒等症状，可能是轻度中毒；如果出现全身症状如发热、恶心、呕吐、头晕等，可能是中度中毒；如果出现严重的中毒症状如少尿、无尿、蛋白尿、过敏性休克等，则是重度中毒。建议立即进行应急处理，并尽快就医。