根据2025年福建泉州学生医保报销政策,学生医保报销范围主要包括以下几个方面:
一、报销范围
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门诊报销
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普通门诊:70%报销比例
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门诊特殊病种:如原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并慢性并发症等
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急诊相关门诊:如严重脱水、大出血等紧急抢救病种可报销
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住院报销
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无病种限制,按城乡居民医保规定执行
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异地住院:执行城乡居民医保政策
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门诊特殊病种
- 包括原发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤等20余种病种
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生育相关
- 符合条件的生育费用可申请补贴
二、报销标准
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门诊报销比例 :普通门诊70%,门诊特殊病种50%
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起付标准 :个人累计自付费用超过上一年度居民人均可支配收入(2023年为49,486元)50%时启动大病医保
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最高支付限额 :同一统筹年度内累计报销最高25万元
三、不予报销范围
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应当从工伤保险基金支付的费用
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应当由第三人负担的费用
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境外就医费用
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体育健身、健康体检等非医疗必需支出
四、其他注意事项
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报销流程 :需通过学校医保平台(如泉州市医疗保障网)线上申请,或提供门诊发票、转诊单等材料线下报销
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药品报销 :按《泉州基本医疗保险药品目录》执行,甲类全报,乙类先自付10%-15%
以上政策综合了2025年最新调整及泉州市本地执行标准,确保覆盖大学生医保需求。