甲状旁腺功能减退性心肌病的治疗以药物为主，手术并非首选方案，仅在特定情况下考虑。以下是具体分析：
一、药物治疗是基础
- 钙剂与维生素D补充
长期口服钙剂（如碳酸钙、枸橼酸钙）联合活性维生素D（如骨化三醇）是核心治疗，可纠正低钙血症并稳定心肌功能。急性低钙血症需静脉注射葡萄糖酸钙。 - 激素替代治疗
重组人甲状旁腺激素（如PTH 1-84或1-34）可作为补充治疗，尤其当钙剂和维生素D无法维持血钙稳定时。 - 控制心血管并发症
合并心力衰竭时需使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心功能。
二、手术治疗的适应症
手术仅适用于以下情况：
- 药物治疗无效
当长期规范用药仍无法控制病情进展或反复出现严重低钙血症时，可考虑甲状旁腺移植术。 - 合并严重并发症
如继发甲状旁腺肿瘤或结节、骨骼病变等器质性病变，需手术干预。
需注意的是，甲状旁腺移植术目前仍存在供体来源不足、排异反应等技术难题，尚未成为常规临床治疗方案。
三、其他辅助措施
- 生活方式管理
适当锻炼增强体质，避免过度劳累，同时需控制血压、血脂等心血管危险因素。 - 定期监测
需定期复查甲状腺功能、心电图及心脏超声，动态评估治疗效果。
结论：该病首选药物综合治疗，手术仅作为药物疗效不足或存在明确手术指征时的备选方案。具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。