清明时节上山，如果不慎被水蛭咬伤，可以按照以下步骤进行急救处理：
1. 水蛭的去除方法
- 避免强拉：直接用力拉扯水蛭可能导致其吸盘断裂并残留在皮肤内，增加感染风险。
- 物理方式：用鞋底或手掌轻拍水蛭吸附的周围，使其自然脱落；或者用指甲或镊子夹住水蛭身体，用火烧其尾部，促使其松开。
- 化学方式：在水蛭身上涂抹食盐、浓醋、白酒或旱烟油等物质，也可促使其脱落。
2. 伤口处理
- 清洗伤口：水蛭掉落后，如果伤口未出血，可挤压伤口排出污血，然后用清水或小苏打水清洗，去除可能存在的细菌和病毒。
- 消毒处理：用碘伏、酒精或碘酒对伤口进行消毒，避免感染。
- 止血措施：若伤口持续出血，可用干净毛巾或纱布轻轻按压伤口止血，然后再次消毒。
3. 预防感染与过敏反应
- 注射破伤风疫苗：如果伤口较深，建议及时前往医院注射破伤风疫苗，以防止毒素侵入伤口。
- 使用抗生素：若伤口出现明显红肿、发热等症状，应在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊，以防止感染扩散。
- 抗过敏治疗：若出现局部红肿、瘙痒等过敏症状，可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定。
4. 特殊情况处理
- 水蛭进入体内：如果水蛭侵入鼻腔、阴道、尿道等部位，不要强行拉出，可使用香油、蜂蜜或生理盐水等物质涂抹或灌注，使其自行退出。
- 严重不适：如出现严重红肿、发热、剧烈疼痛或过敏反应，应立即就医，寻求专业治疗。
5. 就医建议
- 被水蛭咬伤后，建议密切观察伤口情况。若出现感染迹象（如红肿加重、脓液渗出）、过敏反应或不适症状，应及时前往医院就诊，以便接受专业治疗。
通过以上方法，可以有效地处理水蛭咬伤，并降低感染和其他并发症的风险。如有进一步疑问，请随时咨询医生或专业人士。