-
核心临床表现特征
出现以下6种特征中的一种即可初步诊断为额叶癫痫：- 全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失
- 癫痫发作初期头和眼转向对侧，继而全身性惊厥，发作后意识丧失（提示额叶前1/3致痫灶）
- 初期头和眼转向病变对侧，逐渐意识不清后全身性惊厥（提示额叶凸面中间部位致痫灶）
- 身体某部姿势运动异常（如对侧手臂强直高举，同侧手臂向下伸展）
- 无表情感或短暂动作停顿后全身性惊厥
- 发作期/发作后自动症（类似颞叶癫痫）
-
影像学检查
- MRI/CT可发现结构性病变（如胶质瘤、血管畸形、皮质发育不良等），对定位致痫灶至关重要
- 发作间期SPECT/PET显示额叶低灌注/低代谢，发作期SPECT显示额叶高灌注
-
脑电图（EEG）
- 视频脑电图（VEEG）是核心诊断工具，可捕捉发作期异常放电（如棘波、尖波、快波节律）及行为改变
- 颅内电极记录可精确定位致痫灶，尤其适用于复杂病例
-
治疗反应
- 80%-90%经MRI确诊并手术切除致痫灶的患者预后良好，而非病灶性癫痫手术效果较差
鉴别诊断：需与颞叶癫痫（意识障碍更显著）、枕叶癫痫（视幻觉为主）、岛叶癫痫（自主神经症状突出）等区分，主要依据发作症状特征和脑电图定位。