脑膜炎球菌血症的典型症状可分为以下几类:
-
全身性症状
- 突发高热(常达39-40℃以上),伴寒战、乏力
- 剧烈头痛,普通止痛药难以缓解
- 频繁呕吐,严重时呈喷射性呕吐
-
皮肤黏膜表现
- 瘀点、瘀斑:早期在躯干、四肢出现直径1mm-1cm的紫红色或污秽色瘀点/瘀斑,可能扩大融合成片
- 暴发型病例可见大片皮下出血或皮肤坏死(华佛氏综合征)
- 部分患者伴随疱疹、脓疱或玫瑰色斑丘疹
-
神经系统症状
- 意识障碍(如嗜睡、谵妄甚至昏迷)
- 颈部强直、脑膜刺激征(抬颈试验、抬腿试验阳性)
- 颅内压增高表现:视物模糊、光敏感、剧烈头痛
-
其他特征
- 关节疼痛、肌肉酸痛,常见于四肢
- 急性暴发型可能出现感染性休克(血压骤降、呼吸急促)
- 慢性型表现为周期性发热,伴随反复发作的斑疹或结节性红斑
注:典型症状中瘀点瘀斑、高热和神经系统异常为早期诊断的关键三联征。