东方马型脑炎的早期症状主要表现为急性起病的全身性症状和神经系统前驱症状,具体可分为以下几类:
一、体温异常
- 寒战、高热:多数患者起病时突发寒战,体温迅速升至39℃以上,部分患者初期体温波动(先升至39℃后短暂下降,随后再次升高);
- 发热伴随全身症状:如乏力、倦怠、食欲减退等非特异性表现。
二、神经系统症状
- 剧烈头痛:多位于前额或全头部,呈持续性加重趋势;
- 喷射性呕吐:与颅内压增高相关,常伴随头痛出现;
- 意识状态改变:早期可出现轻度嗜睡或谵妄,部分患者快速进展至昏迷;
- 颈项强直:脑膜刺激征表现,凯尔尼格征可能阳性。
三、其他症状
- 眼部症状:眼结膜充血、畏光等结膜炎表现;
- 消化道症状:恶心、呕吐、腹痛等,部分患者以腹痛为首发表现;
- 肌肉症状:肌张力增强、四肢肌肉痉挛。
病程特点
- 潜伏期:7-10天,仅10%-20%感染者出现症状;
- 进展速度:部分患者初期症状持续2-3天后进入极期,少数直接发展为持续高热和意识障碍。
注:早期症状出现后需警惕病情快速恶化,尤其在24-48小时内可能出现意识障碍加重或惊厥。