一、对症治疗药物
- 退热与控制惊厥
- 高热时可用对乙酰氨基酚或布洛芬降温,严重惊厥需用地西泮等镇静药物。
- 降低颅内压
- 早期颅压升高可使用甘露醇或复方甘油盐水脱水。
- 缓解胃肠道症状
- 呕吐、腹痛明显时,可口服溴丙胺太林(普鲁本辛)或注射阿托品。
二、抗病毒药物(需谨慎使用)
部分研究提到可尝试利巴韦林、阿昔洛韦或更昔洛韦抑制病毒复制,但疗效尚未明确,需严格遵医嘱。
三、支持治疗与护理
- 补液与营养
- 高热、昏迷患者需补充电解质溶液,维持水盐平衡;昏迷者通过鼻饲补充营养。
- 激素辅助治疗
- 重症早期可短期使用氢化可的松或地塞米松减轻炎症和脑水肿。
- 并发症管理
- 呼吸衰竭需呼吸支持,癫痫发作需抗癫痫药物(如丙戊酸钠)。
四、注意事项
- 无特效药:目前尚无针对东方马型脑炎的特效抗病毒药,治疗以缓解症状、防止并发症为主。
- 及时就医:病情进展迅速,高热、昏迷、抽搐等症状需立即住院治疗。
- 预防为主:防蚊灭蚊是关键,避免蚊虫叮咬可降低感染风险。
建议患者立即就医,在专业医生指导下制定个性化治疗方案。