申请-审核-报销

职工生育保险报销流程可分为单位申报和个人申领两种方式，具体流程如下：

一、单位申报流程（适用于已办理生育保险的用人单位）

1. 材料准备

   用人单位需提交以下材料：

   • 社会保险登记表

   • 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表

   • 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

2. 申报提交

   将上述材料提交至当地社保分局或街道劳动保障服务站窗口。

3. 审核与待遇发放

   • 社保机构审核通过后，签发生育医疗证；

   • 生育女职工产假满30天，携带材料回单位办理待遇结算，支付生育医疗费和生育津贴。

二、个人申领流程（适用于灵活就业人员或特殊情况）

1. 材料准备

   需提交：

   • 计划生育证明（原件及复印件）

   • 婴儿出生/死亡证明（原件及复印件）

   • 本人身份证（原件及复印件）

   • 生育医药费报销申请单。

2. 申报提交

   携带材料至当地社保机构窗口办理。

3. 审核与待遇发放

   社保机构审核通过后，直接结算医疗费用并支付生育津贴。

三、注意事项

1. 报销条件

   • 符合国家计划生育政策；

   • 用人单位已连续足额缴纳生育保险费满12个月；

   • 在生育或手术前完成生育保险登记。

2. 报销时效

   • 生育医疗费需在分娩后1年内申报；

   • 生育津贴需在产假结束后的1-10个工作日内办理。

3. 异地就医备案

   若在非统筹地区就医，需提前通过国家医保服务平台APP备案，出院结算时直接享受“免审即享”待遇。

4. 材料有效期

   • 计划生育证明需在有效期内（通常为2年）。

以上流程综合了生育保险的常规操作及最新政策要求，具体以当地社保机构规定为准。