西方马型脑炎(Western Equine Encephalitis,WEE)是一种由西方马型脑炎病毒引起的蚊媒性人兽共患传染病。以下是西方马型脑炎的主要表现:
1. 常见症状
- 头痛:通常是持续性的钝痛或搏动性疼痛,疼痛部位可位于前额、颞部或枕部
- 眩晕:常继发于头痛之后,是病毒对神经系统产生影响的重要表现
- 抽风:部分患者在急性发病期可出现抽风症状,伴随强制性瘫痪,需及时控制
- 呼吸节律改变:主要是呼吸节律的不规则,可在几次规律的呼吸之后出现突然的停止,然后又正常,往复循环
- 恶心、呕吐:高热伴随恶心、呕吐,是典型的病毒感染发作期的症状,且高热现象持续较为持久,呕吐可呈喷射状
2. 神经系统症状
- 意识障碍:包括嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷等,严重时可导致偏瘫、失语等神经功能缺损
- 精神症状:表现为烦躁、焦虑、恐惧、幻觉等,病情严重者可出现精神错乱
3. 其他症状
- 发热:患者体温可迅速升高,多为高热,体温常在39℃以上,可持续数天至数周
- 肌肉疼痛:全身肌肉酸痛,尤其是四肢和背部肌肉,活动时疼痛加剧
- 消化道症状:常见恶心、呕吐、食欲不振,部分患者还可能出现腹痛、腹泻
4. 严重并发症
- 精神障碍:头痛、眩晕等精神症状长期得不到控制可导致精神障碍
- 智力低下:主要发生于婴幼儿感染者,可遗留智力低下和四肢强制性瘫痪的后遗症
- 昏迷:发生于疾病的急性发作期,可并发昏迷甚至死亡
5. 流行病学特点
- 流行区域:主要在美国西部,以及中美和南美一些国家和地区流行
- 传播途径:主要通过蚊子叮咬传播,特别是黑尾赛蚊等特定种类的蚊子
6. 诊断与治疗
- 诊断:主要依靠流行病学资料和血清学检查,如双份血清补体结合试验或血凝抑制试验。近年来,酶联免疫法检测血清特异性IgM已成为早期快速诊断的重要手段
- 治疗:目前尚无针对西方马型脑炎的特效治疗方法,主要是对症和支持疗法,如使用电解质溶液、柴胡注射液、甘露醇、尼可刹米、西地兰等药物
7. 预后与预防
- 预后:西方马型脑炎的总体预后尚可,大部分患者可治愈,但可能会出现相关的后遗症如精神障碍等
- 预防:主要措施包括避免蚊虫叮咬、接种预防疫苗等。在疾病流行季节,应加强个人防护,如穿着长袖衣物、使用蚊帐等
西方马型脑炎的症状多样且严重,预防和及时治疗至关重要。