副肿瘤性脊髓病的早期症状主要表现为以下方面:
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运动障碍
- 首发症状常为不对称的双下肢无力,逐渐发展为行走困难,可能伴随肌肉僵硬或抽筋样表现。
- 部分患者出现肢体乏力或肌肉萎缩,尤其在颈膨大或腰膨大区域更明显。
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感觉异常
- 早期可表现为肢体麻木、刺痛或灼烧感,多从远端(手脚)开始并向近端蔓延。
- 部分患者出现感觉减退或节段性感觉异常,如蚁行感、发凉等错觉。
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自主神经功能失调
- 排尿困难或尿失禁是早期较常见的自主神经症状,少数患者可能以排便异常(如便秘)为首发表现。
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无痛性进展
- 与肿瘤压迫或转移性脊髓病不同,早期通常不伴背痛或脊柱叩击痛,症状呈无痛性、亚急性进展。
提示:该病早期症状易与脊髓炎、运动神经元病混淆,若存在癌症病史或高风险因素(如肺癌、淋巴瘤等),需高度警惕并及时完善脊髓MRI、脑脊液检查以明确诊断。