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治疗方法
结肠粪性穿孔无法通过药物治愈,手术是唯一有效的治疗手段。手术方式包括:- 病变段结肠切除+近段结肠造口术:切除穿孔部位并重建肠道功能,是多数学者推荐的首选术式。
- 穿孔修补术:适用于部分早期或穿孔较小的病例,但需结合术后严格抗感染治疗。
- 结肠外置造口术:适用于病情危重、无法耐受复杂手术的患者。
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预后情况
术后早期死亡率较高(约18.8%-37.1%),主要与感染性休克、多器官衰竭等并发症相关。预后改善的关键在于:- 早期诊断与手术:延误治疗会显著增加风险。
- 术后综合管理:包括抗感染治疗、营养支持及并发症监测。
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术后恢复
多数患者经正规治疗后可恢复正常生活,但需注意术后可能复发。预防措施包括保持规律排便、增加膳食纤维摄入及定期体检。
结肠粪性穿孔通过及时手术和规范治疗可实现临床治愈,但需警惕术后并发症风险。