结肠粪性穿孔有什么表现症状

结肠粪性穿孔的主要表现症状如下:

一、腹部症状

  1. 剧烈腹痛
    突发性腹部剧痛,常始于左下腹并迅速扩散至全腹,排便或体位改变时可能加剧,呈持续性疼痛‌。
  2. 腹胀及压痛
    腹部膨隆伴明显胀气感,触诊可发现局部或全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张(腹膜刺激征)‌。
  3. 肠鸣音异常
    肠鸣音减弱甚至消失,提示肠道麻痹或功能障碍‌。

二、全身性症状

  1. 发热
    体温升高至38-39℃,与腹腔感染程度相关,严重者可能出现寒战或高热‌。
  2. 感染性休克
    病情恶化时,可能出现血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊等休克表现‌。

三、伴随症状

  1. 排便异常
    长期便秘史患者多见,穿孔后可能出现排便量骤减或完全停止,少数伴有腹泻或便血‌。
  2. 恶心呕吐
    胃肠道受刺激后引发,呕吐物可能含胆汁或血性物质‌。

四、特殊体征

  • 腹部包块
    部分患者因肠道内大量粪块积聚,可在腹部触及硬质包块‌。
  • 腰背部疼痛
    若穿孔位于腹膜后,疼痛可能向腰背部放射,腹膜炎体征相对较轻‌。

高危人群特征

  • 老年患者
    好发于有长期顽固性便秘史的老年人‌。
  • 影像学表现
    CT/X线可见腹腔游离气体、肠管扩张或粪石影,协助确诊‌。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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