小肠血管畸形的临床表现具有多样性和隐匿性,主要表现为以下症状:
一、核心症状
-
消化道出血
以反复、间断性黑便或血便为主,出血量可呈中等或大量,部分患者表现为呕血。因畸形血管易破裂且具有自限性,出血常突发突止。 -
慢性贫血
长期隐性失血导致血红蛋白持续降低,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状,严重者血红蛋白可低至40g/L以下需输血治疗。 -
腹痛
多表现为脐周或中上腹隐痛、绞痛,可能与肠壁缺血或血管痉挛有关,部分患者伴随恶心、呕吐。
二、伴随症状及并发症
-
腹部肿块
少数患者因血管畸形形成局部包块或合并血栓,可在腹部触及肿块。 -
肠梗阻
因肠道功能紊乱或肠套叠导致腹胀、停止排气排便,严重者需紧急处理。 -
休克风险
急性大出血时可能引发失血性休克,需警惕血压骤降、意识模糊等危急表现。
三、病程特点
- 隐匿性病程:症状可持续数年至数十年,部分患者出血间隔可达1-4年,易被忽视。
- 诊断困难:常规胃肠镜难以发现病灶,多需通过血管造影、胶囊内镜或术中探查确诊。
(注:以上症状需与消化性溃疡、肠道肿瘤等疾病鉴别。)