治疗小儿阵发性室上性心动过速的药物选择需根据具体情况而定，无法简单给出“最管用”的单一药物。以下是一些常用的治疗药物及其适应症：
-
洋地黄类药物
- 常用药物：西地兰、地高辛等。
- 适应症：适用于伴有心功能不全的小婴儿患者。洋地黄类药物能增强迷走神经张力，减慢房室传导，从而终止发作。但使用时需注意，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室性心动过速禁用此药，低钾、心肌炎、室上性阵发性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
-
β受体阻滞剂
- 常用药物：普萘洛尔、艾司洛尔等。
- 适应症：适用于年长儿及不伴有心衰的患者。这类药物能减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，对控制室上性心动过速的心率有一定作用。但哮喘及重度房室传导阻滞患者禁用。
-
普罗帕酮
- 适应症：预激综合征患儿首选此药。普罗帕酮能降低心肌细胞的兴奋性，延长动作电位时程及有效不应期，具有较强的转律作用。但禁用于心力衰竭、心源性休克、传导阻滞、窦房结功能障碍及窦性心律失常、器官功能障碍患者。
-
维拉帕米
- 适应症：适用于无并发症的房室折返型室上性心动过速，尤适用于房室结折返型的室上性心动过速。但1岁以下婴儿禁用，因其可能导致严重低血压。
每种药物都有其特定的适应症和禁忌症，因此在使用时应严格遵循医嘱，确保药物使用的安全性和有效性。家长也应注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。