小儿阵发性室性心动过速的晚期症状主要表现为以下严重并发症及体征：
一、循环系统严重障碍
- 阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）：突发意识丧失、抽搐，伴面色苍白或发绀，可迅速进展为心脏骤停
- 急性心力衰竭：突发呼吸困难、端坐呼吸，肺部可闻及湿啰音，提示肺水肿发生
- 低血压与休克：血压持续低于90/60mmHg，伴四肢厥冷、皮肤湿冷等休克体征
二、致命性心律失常
- 心室颤动：心律绝对不齐，心音消失，脉搏无法触及，需立即电除颤
- 心脏性猝死：常见于合并器质性心脏病患儿，表现为意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失
三、器官功能受损表现
- 脑缺氧损伤：反复晕厥后出现认知功能下降、反应迟钝等神经系统后遗症
- 心绞痛加重：胸痛持续时间延长至15分钟以上，伴大汗、濒死感
- 多器官衰竭：持续低灌注导致肾功能异常（少尿/无尿）、肝功能损伤（黄疸）等
四、体征恶化特征
- 持续心动过速：心率＞200次/分且对常规治疗无反应
- 心音异常：第一心音强度强弱不等，出现"大炮波"等特征性体征
- 呼吸窘迫：呼吸频率＞40次/分，伴三凹征和鼻翼煽动
这些晚期症状多提示血流动力学失代偿，需立即进行电复律、心肺复苏等抢救措施。临床观察显示，从初始心悸到出现晚期症状的中位时间约为48-72小时，但存在个体差异。