根据搜索材料和医学知识，肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗主要依赖于早期、合理地选择有效的抗生素。以下是一些常用的药物和治疗方案：
- 1.第三代头孢菌素：头孢噻肟：成人剂量为4-12g/d，分2-4次静脉给药头孢他啶：成人剂量为4-8g/d，分2-4次静脉给药头孢曲松：成人剂量为2-3g/d，分1-2次静脉给药
- 2.氨基糖苷类抗生素：庆大霉素或妥布霉素：3-5mg/(kg·d)，分2-3次静脉或肌内注射阿米卡星：20mg/(kg·d)，分2-3次静脉或肌内注射
- 3.碳青霉烯类抗生素：美罗培南（meropenem）：适用于对其他抗生素耐药或疗效不佳的病例
- 4.联合用药：某些情况下，可能需要联合使用两种或以上的抗生素，以增强杀菌效果。例如，氨苄青霉素与庆大霉素联合使用
- 5.其他辅助治疗：地塞米松：抑制炎性递质的合成、释放和活性，可能在治疗方案中使用对症治疗：包括控制颅内压、抗惊厥治疗和支持治疗等
治疗原则
1.早期诊断和治疗：尽早进行脑脊液涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养，并根据药敏试验结果调整用药
2.选择合适的抗生素：根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，并确保药物能够透过血脑屏障
3.足疗程治疗：疗程一般较长，需要持续使用数周，直至症状完全消失，脑脊液检查正常
注意事项
- 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括年龄、基础疾病、耐药性等因素
- 密切观察病情：治疗期间需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，采取个性化的治疗方案。及时就医、规范治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。