脊髓蛛网膜炎是一种慢性炎症性疾病，其特征是脊髓蛛网膜增厚、粘连，甚至形成囊肿，从而对脊髓和神经根造成压迫，导致神经功能障碍。以下是关于该疾病的症状、诊断和治疗的关键信息：
1. 症状表现
脊髓蛛网膜炎的症状多样且复杂，主要分为以下几类：
疼痛：
- 胸腹部束带样疼痛。
- 下肢放射性疼痛，可能类似坐骨神经痛。
- 自发性疼痛，如针刺样或刀割样，范围较广，可因咳嗽、喷嚏或脊柱活动加重。
感觉障碍：
- 感觉减退或消失，常呈不规则分布。
- 痛温觉障碍多见，深感觉障碍较少。
- 可出现感觉分离现象，如痛温觉消失但触觉存在。
运动障碍：
- 不对称的单瘫、截瘫或四肢瘫。
- 进行性肌无力及肌肉萎缩。
- 严重时可导致瘫痪。
括约肌功能障碍：
- 大小便功能障碍，如尿潴留、尿失禁或便秘。
自主神经功能障碍：
- 皮肤营养障碍、多汗或少汗。
- 血管舒缩功能异常。
2. 病因
脊髓蛛网膜炎的常见病因包括：
- 感染（如细菌、病毒）。
- 脊髓外伤。
- 椎管内药物注射。
- 脊柱病变（如椎间盘突出、椎管狭窄）。
- 脊髓肿瘤或多发性硬化。
3. 诊断方法
脊髓蛛网膜炎的诊断主要依据以下检查：
病史：
- 病前多有感染、发热或外伤史。
- 病程缓慢进展，症状可有波动，如缓解与复发交替。
神经系统检查：
- 检查感觉、肌力、肌张力及反射。
- 注意括约肌功能是否异常。
脑脊液检查：
- 奎氏试验常显示部分性或完全性阻塞。
- 脑脊液白细胞数正常或稍多，蛋白含量可增高。
影像学检查：
- 椎管造影可观察到病变部位呈斑点状或片状分布。
- 磁共振成像（MRI）有助于明确囊肿性质、部位及大小。
4. 治疗方法
脊髓蛛网膜炎的治疗目标是缓解症状，改善神经功能：
抗感染治疗：
- 使用抗生素或抗病毒药物。
糖皮质激素：
- 可减轻炎症反应，缓解症状。
改善循环：
- 使用改善微循环的药物，如银杏叶提取物。
其他治疗：
- 对于严重病例，可能需要手术解除压迫。
- 物理治疗和康复训练有助于改善运动功能。
5. 预后与注意事项
- 脊髓蛛网膜炎目前尚无根治方法，治疗以缓解症状为主。
- 病情可能因感染、受凉或劳累而加重，需注意避免诱发因素。
- 一旦出现上述症状，应尽早到神经内科就诊，以便早期诊断和治疗。
如需进一步了解，建议参考权威医学资料或咨询专业医生。