脊髓蛛网膜炎的早期症状主要表现为以下方面:
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神经根激惹性疼痛
- 常为首发症状,表现为自发性疼痛(如针刺样、刀割样),范围较广且可能累及多个神经根。
- 咳嗽、喷嚏或脊柱活动时疼痛加剧,腰骶部病变可放射至下肢,类似坐骨神经痛,夜间加重。
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感觉异常
- 出现麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退,分布不规则且可能不对称。
- 部分患者表现为温度觉、触觉感知异常或感觉分离现象。
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运动障碍
- 早期可能表现为肢体无力,以下肢多见,逐渐发展为行走困难或肌肉萎缩。
- 颈段病变可导致上肢肌力下降,胸段病变则以下肢僵硬或痉挛为主。
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自主神经功能异常
- 部分患者早期出现排尿困难、尿急或尿频,少数伴随便秘等肠道功能障碍。
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全身性症状
- 部分病例在感染、受凉或疲劳后病情加重,可能伴随低热、乏力等非特异性表现。
病程特点:多为亚急性或慢性起病,症状波动性明显,经休息或抗炎治疗后可暂时缓解。需注意,上述症状可能随病变部位(如颈段、胸段或腰骶段)不同而存在差异。