小儿克山病的治疗主要包括以下几种方法:
1. 急性治疗
主要针对严重儿童抢救心源性休克。
- 维生素C:大剂量维生素C静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢,增加心肌对葡萄糖的利用及糖原合成,增加心肌能量储备,改善组织内的氧化还原过程,增强心肌收缩力,增加心排血量,使心源性休克得以纠正。
- 肾上腺皮质激素:如果维生素C治疗后休克仍未控制,可使用肾上腺皮质激素、儿茶酚胺类药物和血管扩张药物。
- 其他:对第Ⅲ度房室传导阻滞频发者,可应用异丙肾上腺素静滴或安装人工心脏起搏器。
2. 亚急型治疗
亚急型患者在应用上述抢救急性心源性休克措施的还要着重治疗急性心力衰竭。
- 强心药:如毒毛旋花子甙K、毛花苷C(西地兰)、地高辛等。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)和氨苯蝶啶。
3. 慢性治疗
主要用于心力衰竭和地高辛治疗。有时需要持续时间1~2年以上。
- 强心药:如地高辛。
- 其他:如维生素E,前列腺素E1等。
4. 潜在型治疗
潜在患者应加强普查,严格防止诱因。
- 改善营养:如口服维生素C。
- 抗菌药物:有继发性感染时,应选择适当的抗菌药物。
- 血管扩张药物:可用于并发性脑和肾栓塞,必要时可用于抗凝剂。
5. 其他治疗
- 保持休息:保持充足的休息,避免过度体力活动,有利于病情的恢复。
- 补液治疗:在体温高、口干舌燥、汗多体虚等情况下,要及时补充足够的水分及电解质,以防脱水并促进病情的好转。
- 对症支持治疗:包括清热解毒、散痰止咳、改善肠胃消化功能等。
6. 预防
- 加强体育锻炼、保持室内空气清新、预防食物污染、加强个人卫生和免疫力等,都是预防小儿克山病的有效方法。
- 口服亚硒酸钠:可减少本病的急性发作和降低病死率。
治疗小儿克山病需要在医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定相应的治疗方案。早期诊断、早期治疗非常重要,以减少并发症的发生,改善患儿预后。