根据最新政策,安徽省与山东省已实现医保异地就医直接结算,参保人员可在山东省内定点医疗机构直接结算医疗费用,具体如下:
一、结算范围与覆盖区域
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覆盖范围
山东全省所有医保定点医疗机构(含门诊、住院等)均纳入医保异地就医直接结算范围,包括跨省定点医疗机构。
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政策协同
安徽、山东作为先行省份,通过医保商保一体化平台实现数据共享和协同结算,进一步缩短结算周期,提升效率。
二、结算流程与材料
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线上备案
参保人员需通过“爱山东”APP或医保电子凭证完成异地就医备案,备案后持医保卡或电子凭证即可直接结算。
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线下结算
在山东省内定点医疗机构就医时,直接通过医保系统完成个人自付部分的扣除,无需垫付或提供发票。
三、其他注意事项
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省内异地就医 :无需备案,持医保卡即可结算。
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跨省异地就医 :需提前备案,按流程办理。
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结算时效 :基金拨付时限压缩至1个工作日左右。
四、政策目标
到2025年底前,安徽省计划将住院跨省直接结算率提高到70%以上,进一步完善异地就医服务体系。
以上信息综合了医保部门官方文件及服务平台操作指南,确保权威性和实用性。