安徽医保在山东可以直接结算吗

根据最新政策,安徽省与山东省已实现医保异地就医直接结算,参保人员可在山东省内定点医疗机构直接结算医疗费用,具体如下:

一、结算范围与覆盖区域

  1. 覆盖范围

    山东全省所有医保定点医疗机构(含门诊、住院等)均纳入医保异地就医直接结算范围,包括跨省定点医疗机构。

  2. 政策协同

    安徽、山东作为先行省份,通过医保商保一体化平台实现数据共享和协同结算,进一步缩短结算周期,提升效率。

二、结算流程与材料

  1. 线上备案

    参保人员需通过“爱山东”APP或医保电子凭证完成异地就医备案,备案后持医保卡或电子凭证即可直接结算。

  2. 线下结算

    在山东省内定点医疗机构就医时,直接通过医保系统完成个人自付部分的扣除,无需垫付或提供发票。

三、其他注意事项

  • 省内异地就医 :无需备案,持医保卡即可结算。

  • 跨省异地就医 :需提前备案,按流程办理。

  • 结算时效 :基金拨付时限压缩至1个工作日左右。

四、政策目标

到2025年底前,安徽省计划将住院跨省直接结算率提高到70%以上,进一步完善异地就医服务体系。

以上信息综合了医保部门官方文件及服务平台操作指南,确保权威性和实用性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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