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遗传易感性
患者携带HLA-II型基因(尤其是HLA-DQ2和HLA-DQ8),这些基因与麦胶蛋白的免疫识别密切相关。家族中有麦胶性肠病患者的人群患病风险显著增加。 -
麦胶蛋白的免疫原性
麦胶(面筋)是小麦、大麦、黑麦等谷物中的蛋白质,可被分解为麦胶蛋白(α-麦素)。正常情况下,人体内的酶可将其分解为无毒物质,但麦胶性肠病患者因肠道酶活性不足,未被分解的α-麦素会持续刺激肠道黏膜。 -
免疫系统异常反应
未被分解的麦胶蛋白与HLA-DQ2/DQ8分子结合,激活CD4+ T细胞,引发促炎因子释放,导致肠道绒毛萎缩、腺体隐窝增生等病理改变。患者体内可检测到抗麦胶蛋白抗体(IgA)和免疫复合物,提示免疫系统过度激活。 -
环境诱发因素
胃肠道感染、药物、手术或精神压力等可能打破肠道免疫稳态,促使疾病发作。
麦胶性肠病是遗传易感个体在摄入麦胶后,因免疫系统异常激活引发的慢性肠道炎症性疾病。