完全性肺静脉异位回流是一种严重的先天性心脏病，需要及时治疗。治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗和药物治疗4。
手术治疗
手术治疗是完全性肺静脉异位回流的主要治疗手段，旨在通过重建正常的肺静脉回流路径，恢复正常的血液循环，改善心脏功能3。
手术方法
根据肺静脉畸形连接部位的不同，手术方法也有所不同，主要分为以下几种类型：
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心上型：
- 通过右心房切口，显露右心房腔，扩大心房间隔缺损。
- 在左心房后壁与肺静脉总干相对应的位置，切开并形成吻合口。
- 将肺静脉总干与左心房切口进行吻合，并缝补心房间隔缺损1。
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心内型：
- 切开右心房，扩大未闭的卵圆孔或心房间隔缺损与扩大冠状窦口之间的组织。
- 用涤纶片缝盖缺损和冠状窦口，将肺静脉直接回流至左心房1。
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心下型：
- 有两种手术方法，一种是与心上型相似，另一种是Clarke方法。
- Clarke方法包括切断并结扎肺静脉总干，在左心房后壁做切口，与肺静脉切口进行吻合，然后缝补心房间隔缺损1。
介入治疗
介入治疗可能采用导管技术，如球囊扩张和支架植入，以开通阻塞的肺静脉通道4。适用于某些不适合手术或手术风险较高的轻度至中度完全性肺静脉异位回流患者。
药物治疗
药物治疗可能使用利尿剂、β受体拮抗剂或钙离子拮抗剂，如氢氯噻嗪、美托洛尔或维拉帕米，以减轻心脏负担，控制心律失常，缓解症状4。但药物治疗无法根治疾病，通常作为手术前后的辅助治疗。
治疗时机
- 新生儿期：对于合并肺静脉梗阻的新生儿，一旦确诊，应尽早进行急诊手术7。
- 婴幼儿期：对于肺静脉回流没有梗阻且房间隔缺损较大的患者，如果症状不明显，可以1岁左右再进行手术7。
术后护理
术后需要在重症监护病房中密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸频率和氧合状态。术后的肺部康复至关重要，包括深呼吸和有效咳嗽，以帮助清除肺部分泌物。可能需要使用氧疗来维持适当的血氧水平。保证足够的营养摄入以促进术后恢复。术后初期需避免剧烈活动，以免加重心脏负担。定期进行心脏超声检查和心电图评估，以了解心脏功能的恢复情况8。
通过及时的治疗和全面的护理，完全性肺静脉异位回流患者可以获得较好的预后。