小儿手-心畸形综合征的初期症状主要表现为心脏功能异常和手部发育畸形，具体可归纳为以下两方面：

一、心血管系统症状

1. ‌呼吸及喂养困难‌
   患儿可能出现呼吸急促、吃奶费力，易出现呛奶、吐奶等表现，可能与心脏结构异常导致供氧不足有关‌。
2. ‌心脏杂音‌
   胸骨左缘2-4肋间可闻及收缩期杂音，伴震颤，提示可能存在房间隔缺损、室间隔缺损等结构性心脏缺陷‌。
3. ‌循环系统异常‌
   部分患儿表现为心悸、乏力或皮肤苍白，严重者可出现充血性心力衰竭‌。

二、手部及上肢畸形

1. ‌拇指发育异常‌
   典型表现为拇指下垂、短小、三节指骨，或仅存软组织而无骨骼；部分患儿出现拇指半脱位或分叉状畸形‌。
2. ‌手部功能受限‌
   拇指与其他手指处于同一水平，导致对掌功能丧失，影响抓握能力‌。
3. ‌其他骨骼畸形‌
   腕部或前臂桡侧骨骼发育不良，可能合并并指、多指畸形，通常以双侧上肢受累为主，左侧更明显‌。

三、其他早期表现

少数患儿可能伴随轻度面部特征异常（如眼距过宽、上颚高拱）或胸廓发育异常（如鸡胸），但这些症状通常较心脏和手部异常晚发‌。

‌提示‌：该病为常染色体显性遗传病，若家族中有类似病史或发现上述症状，建议尽早就诊进行基因检测及心脏超声检查，以明确诊断‌。