小儿手-心畸形综合征的晚期症状主要表现为以下方面：
一、心脏功能严重受损
- 充血性心力衰竭：随着心脏结构异常（如房间隔缺损、室间隔缺损）的持续发展，晚期可因心脏负荷过重导致心肌收缩力下降，表现为呼吸困难、持续性疲劳、肝脾肿大及全身水肿。
- 严重心律失常及传导阻滞：心脏传导系统异常在晚期可能加重，出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，甚至引发晕厥或猝死。
- 感染性心内膜炎：心脏畸形导致的血液湍流易使心内膜受损，晚期患者因免疫力下降或反复感染，可能并发细菌性心内膜炎，表现为持续发热、心脏杂音变化等。
二、骨骼与手部功能进一步受限
- 手部畸形相关功能障碍：拇指发育不全或缺失可能导致晚期手部精细动作完全丧失，如无法握持物品；合并腕部骨骼发育不良时，前臂活动范围显著受限。
- 继发性肌肉萎缩：长期手部畸形可能导致局部肌肉废用性萎缩，进一步加重运动障碍。
三、全身性并发症
- 生长发育严重迟缓：心脏功能衰竭引起的长期缺氧和营养不良，可导致患儿身高、体重明显低于同龄人，甚至影响认知发育。
- 肺动脉高压：长期心脏缺损未纠正可能引发肺血管阻力升高，最终形成不可逆的肺动脉高压，表现为紫绀、活动耐力极差。
四、其他系统受累
部分晚期病例可能出现面部血管瘤、眼球突出等异常，可能与基因突变导致的血管发育异常相关，但此类表现并非特异性症状。
提示：晚期症状的严重程度与早期干预密切相关，定期心脏监测和畸形矫正手术可延缓病情进展。