先天性主动脉弓畸形的典型症状主要表现为血管环对气管和食管的压迫，以及心血管异常引发的体征，具体可归纳为以下六类：

一、呼吸系统症状

• ‌呼吸困难‌：活动后加重，严重时出现吸气性喘鸣、呼吸窘迫，甚至夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，可能与气管受压直接相关‌。
• ‌反复呼吸道感染‌：因气管受压导致分泌物滞留，易引发肺炎、气管炎，表现为频繁咳嗽、发热等症状‌。
• ‌三凹征‌：严重气道压迫时，吸气可见锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷‌。

二、吞咽功能障碍

• ‌吞咽困难‌：食管受压引起进食梗阻感，固体食物尤为明显，可伴随呕吐、营养不良或体重下降‌。

三、神经压迫表现

• ‌声音嘶哑‌：喉返神经受压导致声带运动障碍，表现为声音沙哑或失声‌。

四、心血管体征

• ‌心脏杂音‌：合并其他心脏畸形时可能出现异常心音，需通过听诊或影像学进一步评估‌。
• ‌上肢血压高于下肢‌：血流分布异常导致上肢血压显著升高，与主动脉弓解剖结构变异相关‌。

五、急性缺氧表现

• ‌发绀与意识障碍‌：严重呼吸衰竭时可能出现口唇青紫、短暂意识丧失，尤其在婴幼儿中风险较高‌。

六、体位相关症状

• ‌症状随体位变化‌：仰卧位或进食时呼吸困难加重，侧卧位或颈部伸展可部分缓解‌。

以上症状的严重程度与畸形类型（如双主动脉弓、右位主动脉弓等）及血管环压迫程度密切相关，需结合超声心动图、CT血管造影等检查明确诊断‌。