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药物治疗
- 抑酸药物:如H2受体拮抗剂(法莫替丁)或质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑),可减少胃酸反流,保护食管黏膜。
- 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利,可改善食管蠕动功能,促进胃排空,缓解吞咽困难。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤,用于调节免疫反应,控制原发病进展。
- 抗纤维化药物:如吡非尼酮、尼达尼布,可延缓食管纤维化进程。
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生活方式调整
- 抬高床头:睡眠时抬高床脚15-20厘米,减少夜间反流。
- 饮食管理:避免高脂、辛辣、过热食物及巧克力、咖啡等,选择易消化、高蛋白饮食,戒烟戒酒。
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手术治疗
- 食管支架置入术:适用于严重食管狭窄患者,可快速缓解吞咽困难,但需注意术后再狭窄风险。
- 食管扩张术或切除术:仅在药物无效或并发症严重时考虑,需权衡手术风险。
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营养支持与监测
- 保证营养摄入,必要时通过高蛋白、易消化食物或营养补充剂改善营养不良。
- 定期复查胃镜、食管造影等,评估病变进展及治疗效果。
提示:硬皮病食管需长期管理,患者应遵医嘱用药并配合生活方式调整,若症状加重或出现并发症,需及时就医评估手术必要性。