硬皮病食管是系统性硬皮病累及食管时出现的病变，其典型症状如下：
- 吞咽困难：是硬皮病食管最常见的症状之一。由于食管平滑肌萎缩、纤维化，导致食管蠕动功能减弱或消失，食物通过食管的速度减慢，患者会感觉食物在食管内停留时间延长，有梗阻感，尤其在进食固体食物时更为明显。
- 反流症状：食管下括约肌功能障碍，使其不能有效阻止胃内容物反流至食管，患者常出现烧心、反酸等症状。烧心一般表现为胸骨后或上腹部的烧灼感，多在进食后不久出现，尤其在平卧、弯腰或用力时症状可能加重。反酸则是感觉有酸性液体或食物从胃内反流到口腔。
- 胸痛：部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或烧灼样痛。疼痛可能是由于食管黏膜受胃酸刺激、食管痉挛或食管周围组织炎症等原因引起。疼痛部位多位于胸骨后或剑突下，可放射至肩部、背部或颈部。
- 吞咽疼痛：炎症或溃疡累及食管黏膜时，患者在吞咽过程中会感到疼痛，疼痛程度因人而异。吞咽疼痛可能会影响患者的进食意愿，导致进食量减少，进而影响营养摄入。
- 呼吸道症状：由于食管反流物可误吸入呼吸道，患者可能出现咳嗽、气喘、反复肺部感染等呼吸道症状。长期反复的误吸还可能导致肺间质纤维化，进一步影响肺功能。