针对弥漫性筋膜炎的药物治疗，需结合病情阶段和个体差异选择方案，以下是综合多个权威来源的用药建议：
一、核心药物治疗
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皮质类固醇（首选早期治疗）
- 药物：泼尼松（20-60mg/d），疗程1-3个月。
- 作用：快速缓解肿胀、关节活动受限，但需注意停药后可能复发。
- 注意：长期使用可能导致骨质疏松、代谢紊乱，需在医生指导下调整剂量。
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血管活性剂（辅助改善血运）
- 药物：丹参注射液+低分子右旋糖酐静脉滴注（10次/疗程，连续3-6个疗程）。
- 适用人群：皮肤硬化或橘皮样外观明显的患者，但出血倾向或肾功能不全者禁用。
二、辅助药物方案
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结缔组织抑制剂
- 青霉胺：0.25-0.75g/d，抑制胶原沉积。
- 积雪草提取物（亚细亚皂苷）：片剂3-4片/次（3次/d），或肌注1支/周，软化结缔组织。
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抗疟药（联合治疗）
- 羟氯喹：200-400mg/d，与皮质类固醇联用可减少激素用量。
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非甾体抗炎药（NSAIDs）
- 药物：双氯芬酸钠、塞来昔布，用于缓解关节/肌肉疼痛。
- 注意：胃溃疡患者慎用，建议短期服用（3-5天）。
三、特殊人群用药建议
- 合并感染：需加用抗生素（如头孢类、甲硝唑）。
- 神经症状：如麻木、抽搐，可联用甲钴胺、谷维素营养神经。
- 焦虑/抑郁：短期使用盐酸多塞平、氟西汀。
四、用药原则与注意事项
- 避免自行用药：激素类药物需严格遵医嘱，不可随意增减剂量。
- 联合治疗：药物需配合物理治疗（热敷、超短波）、中医推拿或针灸。
- 监测副作用：长期使用青霉胺需定期检查肝肾功能，积雪草提取物可能引起过敏。
提示：弥漫性筋膜炎为自限性疾病，多数患者2-5年可自发缓解。若症状持续或加重，建议至风湿免疫科或骨科进一步评估，排除系统性红斑狼疮等并发症。