窦房折返性心动过速(Sinus Node Reentrant Tachycardia, SNRT)是一种心律失常,其特点是心动过速发作呈阵发性,即突然发生、突然终止。以下是关于窦房折返性心动过速的详细解答:
一、定义与机制
窦房折返性心动过速是由于折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是当窦房结有病变的患者,易见这种心律失常。一个适时的房性期前收缩受阻于窦房结边缘某部,而经另一部分缓慢传导便可引起窦房折返性心动过速。
二、典型症状
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心悸:患者常感到心脏跳动明显,不适或悸动感。
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气短:由于心率增快,心输出量不足,导致呼吸急促、气短。
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胸闷:患者可能感到胸部有压迫感或不适。
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头昏:由于心率过快,可能导致脑部供血不足,出现头晕、头昏的症状。
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乏力:患者可能感到乏力、疲劳。
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晕厥:在严重情况下,可能出现低血压、晕厥等症状。
三、诊断方法
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心电图检查:是诊断窦房折返性心动过速的主要方法。心电图上表现为由连续3个以上的窦性期前收缩组成的心动过速,频率为100~160次/min,平均为130次/分。P波形态与正常窦性P波相同或相似,P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。
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电生理检查:通过适时的心房刺激可诱发和终止窦房折返性心动过速,并可反复重复和终止。还可观察到明显的、较宽的诱发窗口和迷走神经刺激的效应。
四、治疗措施
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药物治疗:对于症状明显者,可使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、钙拮抗剂(如维拉帕米)、洋地黄等药物进行治疗。腺苷对其他类型的房性心动过速终止无效,但对窦房折返性心动过速有效。
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非药物治疗:射频消融术可根治窦房折返性心动过速。
窦房折返性心动过速是一种由于窦房结内及其毗邻的心房组织之间发生折返激动而引起的心律失常。其典型症状包括心悸、气短、胸闷、头昏、乏力和晕厥等。诊断主要依靠心电图检查和电生理检查。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗(如射频消融术)。