颅内低压综合征的典型症状如下:
- 体位性头痛:这是最典型的症状,头痛在坐起或站立时加重,卧位时减轻或消失。常为全头痛,也可表现为额部、枕部较为严重,可向颈部、肩部、背部放射,颈部屈曲时症状加重。
- 恶心、呕吐:多为非喷射性,常在坐起或突然体位改变后发生,呕吐物为胃内容物,经补液、进食后可好转。
- 视力障碍:颅内低压时脑移位牵拉视神经,可引起视力障碍、复视等,还可能压迫颈神经根,出现颈项牵拉感、僵硬和颈强直。颅骨骨折患者合并一侧或双侧动眼神经麻痹时,其瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在。
- 其他症状:可伴有厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。少数患者会出现意识障碍、精神异常及发热、失语、偏瘫及一过性遗忘等情况。影响前庭神经和耳蜗神经还可出现头晕或眩晕、耳鸣及听力下降等症状。
体格检查可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。