先天性肠闭锁与狭窄的典型症状如下:
一、呕吐
- 高位闭锁(如十二指肠):出生后数小时内即出现频繁呕吐,呕吐物含胆汁(若梗阻在壶腹部近端则不含胆汁);高位狭窄可表现为间歇性呕吐,可能延迟至生后数周或数月出现。
- 低位闭锁(如空肠、回肠):呕吐出现较晚(如回肠闭锁在生后2–3天),呕吐物含胆汁或粪汁样液体。
二、腹胀
- 高位闭锁:上腹部膨隆,呕吐后腹胀减轻或消失。
- 低位闭锁:全腹膨胀明显,可见肠型,肠鸣音亢进。
三、排便异常
- 完全闭锁:无正常胎粪排出,仅排出少量灰白色黏液或油灰样物。
- 狭窄或部分闭锁:可能有少量灰绿色粪便或延迟排便。
四、其他表现
- 营养不良:因呕吐和进食困难,出现脱水、电解质紊乱、消瘦等。
- 腹部体征:严重腹胀可伴腹壁水肿、发红,提示肠穿孔或腹膜炎风险。
不同部位症状差异总结
症状 | 高位闭锁/狭窄(十二指肠) | 低位闭锁/狭窄(空肠、回肠) |
---|---|---|
呕吐时间 | 出生后数小时内 | 出生后2–3天 |
呕吐物 | 含胆汁(近端不含) | 含胆汁或粪汁样液体 |
腹胀部位 | 上腹部膨隆 | 全腹膨胀 |
并发症
晚期可能出现肠穿孔、弥漫性腹膜炎,表现为高热、呼吸急促、腹部皮肤发红等。
注:以上症状需结合影像学检查(如腹部X线、超声)和临床评估确诊。