对乙酰氨基酚中毒的治疗需要及时和综合的方法,以最大程度地减少肝损伤和其他并发症的风险。以下是一些关键的治疗措施:
1. 立即停药
如果怀疑对乙酰氨基酚中毒,应立即停止服用该药物,以减少进一步的损伤。
2. 早期处理
在中毒早期,可以采取以下措施:
- 催吐和洗胃:通过刺激咽喉或使用药物促使患者呕吐,或进行洗胃,以减少药物吸收。
- 导泻:使用硫酸钠等药物促进肠道排毒。
3. 药物治疗
- 乙酰半胱氨酸(N-乙酰半胱氨酸):这是对乙酰氨基酚中毒的特异性解毒剂,可以增加肝细胞内谷胱甘肽的储存,使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合,阻止其与肝细胞的大分子共价结合。应尽早使用,争取在服对乙酰氨基酚10小时内用药,超过该时间则效果降低。
- 护肝药物:如还原型谷胱甘肽、甲硫氨酸等,用于保护肝脏功能。
4. 支持治疗
- 液体和电解质补充:维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。
- 器官功能支持:如果出现肝衰竭、肾衰竭等症状,可能需要使用人工肝、人工肾等器官功能支持治疗。
5. 血液净化
- 血液透析或血液灌流:可以帮助清除体内的毒物。
6. 肝移植
对于中毒导致严重肝损伤且其他治疗无效的患者,肝移植可能是最后的治疗手段。
预防措施
- 避免过量服用:严格按照医嘱或说明书使用对乙酰氨基酚,避免超剂量服用。
- 避免重复用药:不要同时服用多种含有对乙酰氨基酚的药物,以防止意外过量。
- 注意特殊人群:肝肾功能不全者、3岁以下儿童及新生儿应慎用或避免使用对乙酰氨基酚。
如果怀疑对乙酰氨基酚中毒,应立即就医,以便得到及时和适当的治疗。