艾滋病人急性阑尾炎的表现与普通人有相似之处,但也有一些特点,具体如下:
- 主要症状
- 腹痛:通常以腹痛为主,开始多为上腹部或脐周疼痛,之后逐渐局限至右下腹,部分患者一开始就直接出现右下腹痛。疼痛一般呈持续性,单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。
- 胃肠道症状:约 50% 以下的患者同时伴有恶心、呕吐,也可能出现腹泻。盆位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,还会引起排便、里急后重症状。
- 发热:全部患者都有低热,体温一般在 37.4℃-38℃之间,若阑尾出现穿孔,体温可更高,达 39℃或 40℃。艾滋病患者本身可能存在长期发热、虚弱、盗汗等症状,会增加判断阑尾炎发热症状的难度。
- 相关体征:主要为右下腹压痛,伴有腹肌紧张和反跳痛。但艾滋病患者由于免疫功能受到严重抑制,可能使这些体征表现得不够典型,增加了诊断的难度。
需要注意的是,艾滋病患者免疫功能低下,容易合并各种机会致病菌感染,其腹痛和腹部体征可能与胃肠道的其他感染表现相似,如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。对于艾滋病患者出现的类似症状,需要综合判断,仔细鉴别,以便及时准确地诊断和治疗。