米氏链球菌肺炎的处理需结合抗感染治疗、对症支持及并发症管理，具体措施如下：
一、抗感染治疗
- 首选青霉素类
青霉素G是治疗米氏链球菌肺炎的一线药物，若患者对青霉素过敏，可改用头孢菌素类（如头孢曲松钠、头孢呋辛）。 - 替代抗生素选择
根据药敏试验结果，可选用阿莫西林、左氧氟沙星、碳青霉烯类等；若存在耐药性或特殊人群（如肝肾功能不全者），需调整用药方案。 - 疗程与调整
治疗周期通常为3-6周，需足疗程用药以避免复发，治疗期间根据病情变化调整药物。
二、对症与支持治疗
- 症状缓解
- 发热：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚等退烧药。
- 咳嗽咳痰：使用氨溴索等祛痰药，避免痰液潴留。
- 氧疗与呼吸支持
血氧饱和度低者需吸氧，严重呼吸困难时需机械通气。 - 营养与休息
保证高蛋白、高维生素饮食，卧床休息以增强免疫力。
三、并发症处理
- 感染性休克
及时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）并补液扩容。 - 肺脓肿或胸腔积液
保守治疗无效时，行脓肿穿刺引流或胸腔穿刺术。 - 其他并发症
如心力衰竭需强心治疗，脓胸需联合外科干预。
四、生活护理与预防
- 戒烟：避免刺激呼吸道，促进黏膜修复。
- 环境管理：保持室内通风，减少病原体聚集。
- 避免交叉感染：加强个人防护，尤其是免疫力低下者。
五、复查与随访
- 治疗结束后需复查血常规、胸部影像学等，评估感染清除情况。
- 建议治愈后每半月或1个月复诊1次，监测是否复发或转为慢性。
以上方案需个体化实施，特殊人群（如孕妇、老年人）用药需谨慎，并严格遵循医嘱。