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溶血性贫血与黄疸
患者常出现不同程度的溶血性贫血，表现为乏力、面色苍白等，部分患者伴有轻度黄疸。 -
血管闭塞危象
突发性剧烈疼痛是典型表现，多发生于躯干、四肢、内脏、骨骼或关节，尤其以掌骨、跗骨及指（趾）骨梗死常见。诱因包括感染、脱水、缺氧或酸中毒。 -
血尿
最常见的肾损害症状，多为镜下血尿，部分患者出现肉眼血尿，可能与肾髓质或肾乳头微小坏死、肾小球损伤有关。 -
肾病综合征
表现为大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症，肾脏病理可见肾小球增大、淤血及系膜增生等改变。 -
肾小管功能不全
早期表现为肾浓缩功能减退，后期发展为永久性多尿、夜尿增多，严重时可伴远端肾小管性酸中毒。 -
高尿酸血症
因红细胞代谢异常导致尿酸生成增多，但清除率也增高，通常不引发痛风性关节炎。 -
肾功能衰竭
急性肾衰竭多由肾血管闭塞或急性溶血引起，慢性肾衰竭则与反复肾损伤相关，约18%患者可能进展至终末期。 -
其他并发症
如阴茎异常勃起（与血管闭塞相关）、骨坏死及骨髓炎等。
注：镰状细胞病分为纯合子型（症状显著）和杂合子型（通常无症状，仅在缺氧时出现肾髓质微循环障碍）。若出现上述症状，需结合实验室检查（如血红蛋白电泳、红细胞镰变试验）及肾活检明确诊断。