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肾功能严重受损
- 血肌酐和尿素氮显著升高,肾小球滤过率持续下降,出现少尿(24小时尿量少于400ml)甚至无尿(24小时尿量少于100ml)。
- 电解质紊乱(如高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒)加重,可能引发心律失常、抽搐或昏迷。
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全身性症状
- 高血压难以控制,常伴随头痛、头晕,部分患者出现恶性高血压(收缩压>180mmHg或舒张压>120mmHg)。
- 贫血进行性加重,表现为面色苍白、乏力、活动后气短,需依赖输血或促红细胞生成素治疗。
- 消化系统症状突出,如恶心、呕吐、食欲减退,严重者出现消化道出血。
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心血管及神经系统并发症
- 心力衰竭、肺水肿风险增加,表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
- 神经系统症状包括意识模糊、抽搐、周围神经病变(如手足麻木)。
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代谢与免疫相关表现
- 钙磷代谢失衡导致皮肤瘙痒、骨痛及病理性骨折。
- 免疫力极度低下,易发生严重感染(如败血症、肺炎)。
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终末期表现
- 尿毒症症状显著,如全身水肿、皮肤干燥脱屑、口中尿素霜味,需依赖透析维持生命。
- 多器官功能衰竭(如肝衰竭、心功能不全)可能同时发生,死亡率显著升高。
提示:若出现上述症状,需立即就医进行肾功能评估(血肌酐、尿蛋白定量、肾脏超声等),并调整免疫抑制药或抗癌药治疗方案。早期干预可延缓肾功能恶化,但晚期需结合透析或肾移植等替代治疗。