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立即停用可疑药物
一旦确诊或怀疑药物中毒性肾病,应立即停用相关免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司)或抗癌药(如顺铂、甲氨蝶呤),避免肾脏进一步受损。 -
对症支持治疗
- 水肿/高血压:使用利尿剂(如呋塞米)或降压药(如硝苯地平)控制症状。
- 电解质紊乱:纠正低钾、高钾或低钠血症,维持水电解质平衡。
- 肾功能保护:轻度损伤可调整药物剂量并密切监测;严重损伤需联合保肾药物(如抗氧化剂)。
- 使用解毒药物
针对特定中毒药物选择解毒剂,例如:
- 甲氨蝶呤中毒:使用亚叶酸钙解救。
- 重金属类抗癌药中毒:应用二巯丙醇等促进毒物排出。
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血液净化治疗
若出现急性肾衰竭或药物浓度过高,需进行血液透析、血液滤过或血液灌流,清除体内毒素并恢复肾功能。 -
激素治疗与中医辅助
- 急性间质性肾炎可短期使用肾上腺皮质激素(需权衡副作用)。
- 中医辅助治疗可能通过调理气血、保护肾单位发挥作用。
- 长期管理与预防
- 定期监测肾功能,调整药物剂量。
- 避免同时使用其他肾毒性药物,保证充足水分摄入。
提示:早期诊断和治疗是关键,严重病例需多学科协作。具体方案需由医生根据患者个体情况制定。